Qué atiendo
- Hemorroides internas y externas
- Fisura anal, aguda y crónica
- Picor anal persistente
- Fístulas y abscesos, con derivación quirúrgica cuando corresponde
- Sangrado por el ano, que siempre debe estudiarse y nunca atribuirse a hemorroides sin comprobarlo
- Incontinencia y dificultad para la defecación, en coordinación con la manometría anorrectal
La regla que no conviene saltarse
El sangrado rectal es el síntoma que más se banaliza. Es cierto que la causa más frecuente son las hemorroides, pero también es el primer signo del cáncer de recto, y las hemorroides son tan comunes que casi todo el mundo tiene unas a las que culpar.
Por eso el sangrado se estudia siempre, aunque haya hemorroides visibles, y con más motivo a partir de cierta edad o si hay antecedentes familiares.
Diagnóstico y tratamiento en la misma visita
La exploración proctológica y la anuscopia se realizan en la propia consulta, sin preparación especial. Muchos tratamientos, como la ligadura con banda elástica de las hemorroides internas, se aplican en el mismo acto, son rápidos y no requieren ingreso ni baja.
Tratamiento
La mayoría de los casos se resuelven con medidas conservadoras, tratamiento tópico y corrección del hábito intestinal, que suele ser el origen del problema.
Cuando hace falta más, disponemos de tratamientos ambulatorios como la ligadura con banda. La cirugía queda reservada para los casos que realmente la necesitan, que son menos de los que se resuelven con tratamiento médico y endoscópico.