Qué mide y por qué es útil
El FibroScan emite un impulso de ultrasonidos y calcula a qué velocidad se propaga por el tejido hepático. Cuanto más rígido está el hígado, más rápido viaja la onda, y esa rigidez se corresponde con el grado de fibrosis, es decir, con la cicatriz acumulada.
En el mismo examen mide además la cantidad de grasa del hígado, de forma cuantificada, lo que aporta bastante más que el «hígado brillante» que suele describir una ecografía convencional.
Lo que aporta frente a una analítica
Las transaminasas pueden ser normales con fibrosis avanzada. La ecografía convencional ve la grasa, pero no la cicatriz. La elastografía cubre precisamente ese hueco, y lo hace sin necesidad de una biopsia hepática.
Cuándo está indicada
- Hígado graso, para saber si hay fibrosis y en qué grado
- Seguimiento de la esteatohepatitis y del efecto real del tratamiento
- Hepatitis B y C, antes y después del tratamiento antiviral
- Consumo de alcohol de riesgo
- Transaminasas alteradas de causa no aclarada
- Enfermedad hepática ya conocida, para vigilar su evolución
- Afectación hepática en la fibrosis quística del adulto
Cómo se hace
Te tumbas boca arriba con el brazo derecho levantado. Se apoya una sonda sobre la piel, entre las costillas, y se toman varias mediciones. No hay agujas, no hay contraste y no se nota más que una ligera vibración.
Dura unos minutos y puedes hacer vida normal inmediatamente después. El resultado se obtiene en el acto y lo comentamos en la misma consulta.
Preparación
- Ayuno de al menos tres horas, que es lo único imprescindible
- Ropa cómoda que permita acceder al costado derecho
- Traer informes y ecografías previas, si los tienes, para poder comparar
En algunas situaciones la medición puede ser menos fiable, por ejemplo con obesidad importante o con líquido abdominal. En esos casos se emplea una sonda específica o se completa con otras pruebas.
La ventaja de tenerlo en la consulta
Lo habitual es que la consulta, la ecografía y la elastografía sean tres citas distintas, con semanas de por medio y una espera incómoda entre cada una. Al disponer de ecógrafo y FibroScan en la propia consulta, todo se resuelve en la misma visita.
Sales sabiendo si tienes grasa, cuánta, si hay fibrosis y qué vamos a hacer al respecto.